Johdanto
Kissan hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on sairaus, joka saa kissan sydämen lihasseinät paksuuntumaan ja heikentää sydämen tehokkuutta, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. HCM on yleisimmin diagnosoitu sydänsairaus kissoilla. HCM: tä voi esiintyä myös muissa nisäkkäissä ja ihmisissä, mutta tässä artikkelissa keskitymme vain kissoihin.
On ollut terveysohjelmat on perustettu HCM:ää varten useille kissaroduille. Tässä terveysohjelmassa kissat ovat testanneet hyväksytyt kardiologit tai radiologit, ja niiden tulokset lähetetään Pawpedsille rekisteröitäväksi terveystietokantaan. Tätä on tehty jo vuosia ja HCM:n terveysohjelmaan osallistuneiden kasvattajien ansiosta pystyin analysoimaan vuosien mittaan kerättyjä tuloksia.
HCM Health -ohjelma
Maine Coon oli ensimmäinen rotu, jolla oli HCM-terveysohjelma vuodesta 1998 alkaen. Muut rodut seurasivat perässä. Alla olevasta taulukosta näet, minä vuonna ohjelma alkoi. Olen jättänyt tänne monia muita rotuja, ja olen valinnut vain terveysohjelmat, joilla on yli 100 testitulosta. Nämä tiedot osoittavat kokonaistulokset koko terveysohjelman ajalta.
Olen seurannut PawPeds-tietokantoja saadakseni ryhmän EMS-koodeja, jotka on rekisteröity yhteen tietokantaan. Esimerkiksi Siperian ja Neva Masquerade on rekisteröity yhteen Pawpeds-tietokantaan, jossa on sama terveysohjelma.
Terveysohjelma neuvoo toistamaan testin tietyissä ikäryhmissä. Kuten näette seitsemännestä sarakkeesta, voit päätellä, että monet kissat on testattu useammin kuin kerran. Sphynxillä on suurin testitaajuus 1,7 kertaa kissaa kohti. Kissat, joilla oli vähintään yksi HCM-diagnoosi, lasketaan sarakkeeseen HCM-positiiviset kissat. Kissa, jolla on useita HCM-tuloksia, lasketaan vain kerran. Epäselviä tuloksia ei sisällytetty HCM-positiiviseen sarakkeeseen, koska epäselviä tuloksia ei ole HCM. PawPeds erottaa HCM: n eri vaiheet: lievä, kohtalainen ja vaikea. Taulukossa ne kaikki luettiin HCM:ksi (sarake 8).
Taulukosta näet, että Maine Coonissa on eniten testattuja kissoja terveysohjelmassa, lähes 12 000 kissaa. On selvää, että HCM-diagnoosin saaneiden kissojen määrä on näin ollen suurempi, mutta verrattuna koko testattuun populaatioon, "vain" 2,3% kaikista testatuista kissoista sai HCM-diagnoosin.
HCM-diagnoosin saaneiden kissojen kokonaismäärä (1998–2020)
Kun visualisoit edellisen taulukon, joka näyttää HCM-tapausten kokonaismäärän verrattuna testattujen kissojen kokonaismäärään, näet tuloksen alla olevassa kaaviossa. Tämä on seurausta terveysohjelman kokonaisjaksosta, jolla on kunkin rodun osalta eri aloituspäivä (näkyy yllä olevassa taulukossa).

Kuinka lukea tämä kaavio? Testattujen kissojen lukumäärä rodun nimen vieressä (n=). Esimerkiksi Siamese & Orientalilla on 131 terveysohjelmalla testattua kissaa vuosina 2006-2020. Näistä 131 kissasta 3,8% sai diagnoosin HCM: stä, joka tulee alas 5 kissalle. Sininen viiva kertoo, kuinka monta kissaa testataan. Pylväät on järjestetty testitulosten lukumäärän mukaan. Mitä matalampi sininen viiva, sitä vähemmän luotettavia luvut ovat. Olen jakanut kaavion punaisella viivalla. Kaikki punaiselta linjalta jäljellä olevien rotujen tulokset ovat mielestäni luotettavia ja oikealla olevat ovat vähemmän luotettavia, koska testattavia kissoja ei ole niin paljon. Esimerkiksi La Perm ei näytä yhtä kissaa HCM: llä, mutta vain 102 La Perm -kissaa testattiin terveysohjelmassa kaikkien näiden vuosien aikana. Emme voi päätellä, että La Perm on rotu, jossa HCM ei koskaan esiinny. Samaa voidaan sanoa muista roduista, joissa on alle 150 testattua kissaa. Toivottavasti, kun lisää kasvattajia osallistuu terveysohjelmaan, voimme tehdä parempia johtopäätöksiä näistä roduista tulevaisuudessa.
Kun lasketaan kaikki kissarodut yhteen, 3,1% kissoista sai HCM-diagnoosin. Lukemalla tätä kaaviota näet, että useimmat HCM-tapaukset löytyvät Sphynxinx- ja Persian & Exotic -roduista, jotka jäävät paljon muiden yläpuolelle. Ragdoll- ja Birman-rodut näyttävät olevan kaavion turvallisella puolella alle 1%: lla kissoista, joilla on diagnosoitu HCM. Huomaa, että tämä on keskimääräinen kokonaistulos koko terveysohjelmakaudella, alusta maaliskuuhun 2020. Nykyään tämä voi näyttää erilaiselta, koska toivomme, että terveysohjelma parantaa HCM: n esiintymistä ajan myötä.
HCM-diagnoosin saaneiden kissojen kokonaismäärä (2015–2020)
Edellinen kaavio 2 osoitti terveysohjelman kokonaistiedot sen alusta lähtien. Mutta ovatko rodut parantuneet HCM-tapauksissaan siitä lähtien? Olen tehnyt täsmälleen saman kaavion, mutta tällä kertaa otin testitulokset vain kissoilta, jotka testattiin 1-1-2015 ja 31-3-2020 välisenä aikana.

Tästä tuoreesta kaaviosta näet, että HCM-tapausten kokonaismäärä on laskenut useimmilla roduilla. Jotta vertailu olisi helpompi lukea, seuraavassa kaaviossa näytetään edistyminen kolmella eri jaksolla.
Terveysohjelman eteneminen rotua kohti
Jokaisen rodun osalta olen jakanut testitulokset kolmelle eri ajanjaksolle:
-
kaikki testit on tehty ennen 1-1-2010 (tummanvihreä palkki)
-
testi, joka tehtiin 1-1-2010 ja 31-12-2014 välisenä aikana (vihreä palkki)
-
testi, joka tehtiin 1-1-2015 ja 31-3-2020 välisenä aikana (vaaleanvihreä palkki)
Jokaisena ajanjaksona olen ottanut populaation kissoja, jotka testattiin kyseisenä ajanjaksona. Olen laskenut testattujen kissojen määrän ja niiden kissojen määrän, jotka saivat HCM-diagnoosin tuona aikana. Yksi kissa voidaan laskea eri ajankohtina, jos kissa on testattu uudelleen eri ajankohtina.

Olen sulkenut pois rodut, joissa testattiin alle 35 kissaa kunakin ajanjaksona. Tämän okicatin, sekarodun, Selkirk Rexin ja La Permin osalta ei oteta huomioon. Molemmat rodut, joilla on keskitason luotettavat tiedot, ovat suoraan punaisesta pisteviivasta (Europian Shorthair ja Siamese & Oriental).
Vaaleanvihreä palkki on viimeisin palkki, joka näyttää HCM-diagnoosin saaneet kissat viimeisten viiden vuoden ajalta. Näet, että useimmilla roduilla vaaleanvihreä palkkiviiva näyttää vähemmän HCM-tapauksia kuin tummanvihreä tai vihreä palkki. Se osoittaa parannusta. Vain Ragdoll ei parantunut edelliseen kauteen verrattuna, mutta se on myös parantunut verrattuna ensimmäiseen kauteen ennen vuotta 2010. Kaikki muut rodut osoittavat hyvää edistystä vähemmän HCM-diagnosoitujen kissojen kanssa. Suurin parannus näkyy Maine Coonissa, Persian & Exoticsissa ja Euroopan lyhytkarvassa. HCM-diagnosoitujen kissojen kokonaisparannus on 2,4% vähemmän kaikilla näytetyillä roduilla jalostusohjelman alkamisen jälkeen.
Jotta voidaan nähdä, onko terveysohjelmilla myönteinen vaikutus, olisi tehtävä ero linjoissa, joita testataan useiden sukupolvien ajan, ja uusissa linjoissa, jotka on testattu ensimmäistä kertaa. Nämä tiedot eivät osoita tätä eroa, mutta antavat yleiskuvan kaikista terveysohjelmassa testatuista kissoista. Näet kuitenkin kokonaisparannuksen.
Kysymys: Mistä tiedämme varmasti, että muut kissat (joilla ei ole HCM-diagnoosia) eivät saaneet HCM: tä myöhemmin elämässä? Kuinka vanhoja ne testattiin ensimmäisen kerran ja testattiin uudelleen myöhemmässä iässä? Missä iässä HCM esiintyy? Missä iässä kissa testataan HCM: llä? Otetaan selvää.
Testin ikä
Katsotaanpa ensin, minkä ikäistä kissaa testataan. Tämä kaavio näyttää kaikkien HCM-testien iän terveysohjelmissa. Jos kissalle tehdään HCM-testi useita kertoja, kaikki nämä tulokset lasketaan asiaankuuluvissa ikäryhmissä. Joten tämä kaavio perustuu testituloksiin eikä kissojen määrään. Nuorimmat kissat (ryhmä 1, tummanvihreä) testataan ennen kuin ne ovat yhden vuoden ikäisiä. Toinen testitulosten ryhmä osoittaa testitulokset, joissa kissan ikä oli vähintään 1 vuosi ja alle 2 vuotta. Ja niin edelleen.

Voit nähdä, että 72% Ragdollsista testataan HCM: llä ennen 2. syntymäpäiväänsä, kun taas vain 40% persialaisista ja eksoottisista testataan tämän ikäryhmän sisällä. Ota tämä kaavio huomioon, kun katsot edellisiä kaavioita uudelleen. Vaikuttaa loogiselta, että rodut, jotka ovat testanneet enimmäkseen hyvin nuoria kissoja, olisivat löytäneet vähemmän HCM-tapauksia kuin jos ne olisivat testanneet kissojaan vanhemmalla iällä. Esimerkiksi Ragdoll osoitti vain 0,6% HCM-tapauksia vuosina 2015-2020, mutta mikä tämä tulos olisi, jos he testaisivat kissojaan 5 vuoden iässä? Missä iässä HCM löydetään?
Päinvastoin, Sphynx ja Persian & Eksoottinen rotu osoittivat HCM-diagnoosin saaneiden kissojen korkeimman prosenttiosuuden. Vaikka näet tässä kaaviossa, että he ovat testanneet kissojaan vanhemmalla iällä kuin muut rodut. 34% Sphynx testattiin 3 vuotta tai vanhempi ja 38% Persian & Exotics testattiin 3 vuotta tai vanhempi, verrattuna vain 15% Ragdoll. Tämän analysoimiseksi meidän on ensin tiedettävä, missä iässä HCM alkaa esiintyä.
HCM: n ensimmäisen diagnoosin ikä
Tämä kaavio näyttää ensimmäisen iän, jossa kissalla on diagnosoitu HCM. Kun kissa testataan uudelleen myöhemmässä iässä HCM: llä uudelleen, tämä ei näy kaaviossa. Emme tietenkään tiedä, kuinka kauan kissalla oli HCM, kun sitä testattiin. Joillakin kissoilla oli normaali diagnoosi aiemmin, mutta kaikkia kissoja ei testata useita kertoja. Joitakin kissoja testataan ensimmäisen kerran myöhemmässä iässä, ja joitakin kissoja testataan normaalisti vasta nuorena, emmekä tiedä, mitä sen jälkeen tapahtui. Silti uskon, että tämä kaavio voi antaa hyvän kuvan siitä, milloin HCM paljastaa itsensä, koska joidenkin rotujen käytettävissä on suuri määrä tietoja.
Olen lisännyt tähän lisää ikäryhmiä nähdäkseni tarkemmin, missä iässä useimmat kissat saivat HCM-diagnoosin. Väestö, jota olen käyttänyt tässä kaaviossa, on kaikki kissat, jotka saivat HCM-diagnoosin (lievä, keskivaikea tai vaikea). Punaisen katkoviivan oikealla puolella olevat rodut ovat vähemmän luotettavia, koska tietoja on vähemmän saatavilla.

Katsotaanpa Birman-rotua. Birman sai erittäin hyvät pisteet aiemmissa kaavioissa, sillä vain 0,6% HCM-diagnoosi kissoista kaikista terveysohjelman testatuista kissoista. Edellisessä kaaviossa, voit nähdä, että 13% Birmans testattiin iässä 5 tai vanhempi. Tässä kaaviossa voit kuitenkin nähdä, että 41% HCM: n diagnosoiduista Birmansista diagnosoitiin 5-vuotiaana tai vanhemmalla iällä. Testitulokset osoittavat vain 22 Birmans kanssa HCM, tämä voi olla liian vähän tehdä johtopäätöksiä. Ihmettelen, miltä ensimmäinen kaavio näyttäisi, jos yli 5-vuotiaat Birmanit testattaisiin (uudelleen) HCM: llä.
Katsotaanpa Cornish Rexiä. Edellisessä kaaviossa näet, että 52 prosenttia Cornish Rex -kissoista testataan ennen kuin ne saavuttavat 2 vuoden iän. Tässä kaaviossa kuitenkin näet, että vain 6% HCM: n diagnosoiduista Cornish Rex -kissoista sai tämän diagnoosin samassa iässä. Kysymykseni on: Kuinka hyödyllistä on testata Cornish Rex ennen 2 vuoden ikää?
PawPeds Health -ohjelman ikäsuositukset:
PawPedsin HCM-terveysohjelma suosittelee testaamaan HCM: n 1, 2, 3 ja 5 vuoden iässä. Tärkeillä jalostuskissoilla tai kissoilla, joilla on kohonnut riski, suositellaan toista testiä 8-vuotiaana.
Onko tämä looginen suositus, kun tarkastelemme kaikkien rotujen yhteenlaskettua keskiarvoa (kumulatiivinen), joka osoittaa, missä iässä HCM diagnosoidaan:
-
7% kissoista, jotka saivat HCM: n, diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen ikää 1
-
30% kissoista, jotka saivat HCM: n, diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen ikää 2
-
51% kissoista, jotka saivat HCM: n, diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen 3-ikää
-
64% kissoista, jotka saivat HCM: n, diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen 4 vuoden ikää
-
76% kissoista, jotka saivat HCM: n, diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen 5-ikää
-
84 % HCM:ää saaneista kissoista diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen 6 vuoden ikää.
-
89 % HCM:ää saaneista kissoista diagnosoitiin ensimmäisen kerran ennen 7 vuoden ikää.
Näyttää siltä, että nämä ohjeet ovat oikein, koska jokainen uusi testausikä antaa riittävän prosenttiosuuden riskistä, että HCM voi edelleen esiintyä, kun testaat uudelleen.
Mutta kun tarkastellaan eri rotuja erikseen, näet eroja, joissa ikä HCM voi paljastaa itsensä. Joidenkin rotujen kohdalla HCM näyttää paljastuvan paljon nuorempana kuin muiden rotujen kohdalla. Tämä voi herättää kysymyksiä, jos suositeltu testi-ikä koskee kaikkia rotuja, tai että meidän pitäisi tarkastella kutakin rotua erikseen neuvomaan suositeltua ikää HCM-testaukseen.
5 vuotta täyttäneiden kissojen testaaminen HCM:llä
Kuten aiemmin mainittiin, useimmat kissat testataan nuorella iällä eikä koskaan saanut uusintatestiä vanhemmalla iällä. Aiemmista kaavioista saattaa olla piilossa enemmän HCM: tä, koska emme tiedä, onko kissoilla, jotka saivat normaalin diagnoosin, edelleen normaali sydän 5-vuotiaana. Olisi mielenkiintoista nähdä, miltä sama kaavio näyttäisi, jos laskisimme vain kissat, jotka testattiin 5-vuotiaana tai vanhemmalla iällä, koska kaikki kissat, jotka kehittävät HCM: n elämässä, 76 prosenttia löydettäisiin ennen 5-ikää. Tuossa iässä otetut testitulokset ovat paljon luotettavampia, mutta toisaalta tuloksia ei ole niin paljon kuin nuoremmilla. Silti joillakin roduilla, kuten Maine Coon, Norwegian Forest Cat, British short / longhair, Siberian ja Sphynx, on tarpeeksi vanhempia kissoja, jotka on testattu tärkeiden johtopäätösten tekemiseksi.

Rodun vieressä oleva luku ilmaisee niiden kissojen kokonaismäärän, jotka testataan 5 vuoden iässä tai sitä vanhemmassa iässä. (Esimerkiksi Bengalissa testattiin yhteensä 225 kissaa kaikkina kolmena ajanjaksona.) Punaisen katkoviivan oikealla puolella olevat rodut osoittavat vähemmän luotettavia tuloksia (vähemmän tietoja). Keltaisen ja punaisen viivan välissä olevilla kahdella rodulla ei ole luotettavaa tietoa ensimmäiseltä jaksolta <2010, mutta niillä on silti luotettavaa tietoa kahdelta muulta jaksolta.
Maine Coonin (-4,9 %), norjalaisen metsäkissan (-1,9 %) ja siperialaisen (-5,7 %) osalta on edistytty jonkin verran. Sphynx ja brittiläinen lyhyt / pitkäkarva osoittavat kuitenkin HCM: n kissojen lisääntymistä.
Kaikenikäiset kissat verrattuna vähintään 5-vuotiaiksi testattuihin kissoihin
Edellisestä kaaviosta 7 kävi ilmi, että viimeisimmällä jaksolla (1-1-2015-31-3-2020) testattiin eniten vähintään 5-vuotiaita kissoja. Varsinainen ajanjakso on myös mielenkiintoisin, koska se osoittaa, kuinka monta HCM-tapausta voimme odottaa nykyään jokaiselle rodulle. Vertailun helpottamiseksi olen ottanut viimeisen jakson kuviosta 7 uudelleen ja verrannut sitä kaikenikäisten kissojen tuloksiin, jotka on esitetty kuviossa 3.

Tässä populaatiossa olevien kissojen määrä näkyy rodun takana. Esimerkiksi Ragdollilla testattiin 1 838 kaikenikäistä Ragdollia, joista 0,6% osoitti HCM: tä, ja sillä on 93 Ragdollia, jotka testattiin 5-vuotiaista tai vanhemmista, joista 2,2% osoitti HCM: tä (2 kissaa).
Kuten odotettiin, jokaisella rodulla on paljon enemmän HCM-diagnosoituja kissoja, kun lasketaan vain kissoja, jotka testataan 5-vuotiaina tai vanhempina. Kaikkien rotujen HCM-tapaukset ovat keskimäärin kolminkertaiset (2,2 % ja 6,6 %). Katsotaanpa Birman-rotua uudelleen. Aiemmissa kaavioissa tämä rotu sai erittäin hyvät pisteet hyvin harvoilla HCM-tapauksilla, mutta useimmat kissat testattiin nuorella iällä. Näemme tässä kaaviossa, että kun tarkastellaan 91 Birman-kissaa, jotka testattiin 5-vuotiailla tai vanhemmilla, neljällä kissalla (4,4%) diagnosoitiin HCM. Vaikka 91 testattua kissaa ei ehkä riitä johtopäätösten tekemiseen, se osoittaa, että ikä on otettava huomioon edellisiä kaavioita tarkasteltaessa. On selvää, että 1 HCM-seulonta ennen ensimmäistä pentuetta tuskin riittää. Testaus vanhemmalla iällä (5+) on erittäin tärkeää ja melko välttämätöntä.
Huomioitavaa
Edustavatko nämä populaatiot eri rotuja kokonaisuutena?
Ei, populaatio koostuu vain kissoista, jotka testataan Pawpeds HCM -terveysohjelmassa. Terveysohjelmalla on erityisvaatimukset testituloksen laadun varmistamiseksi. Ainoa asiantuntija, joka täyttää vaatimukset voi osallistua ohjelmaan ja vain nämä testitulokset hyväksytään rekisteröitäväksi. Näistä testatuista kissoista saamme rehellisen kuvan, koska kasvattajat allekirjoittavat julkaisemisen ennen sydänseulontaa ja asiantuntija tarkistaa kissan sirutunnuksen. Mikä tekee siitä erittäin vaikeaa tai mahdotonta huijata tai pidättää huonoja tuloksia.
Miksi emme saavuttaneet suurempaa edistystä, kun meillä on terveysohjelma 20 vuotta?
Jotkut rodut ovat vähentäneet HCM-tartunnan saaneiden kissojen määrää puoleen ajan myötä. Kaikki rodut eivät kuitenkaan ole edistyneet merkittävästi. Tässä analyysissä käytetty populaatio on vain murto-osa kyseisen rodun kissojen kokonaispopulaatiosta. Voimme nähdä edistystä terveysohjelmassa, mutta emme tiedä, mitä muille kissoille tapahtuu. Kuinka nopea ja onnistunut terveysohjelma on, riippuu suuresti osallistujista. Lisää työtä on tehtävä, jotta löydettäisiin lisää kasvattajia, jotka ovat halukkaita osallistumaan ja seulomaan kissojaan useita kertoja.
Toinen näkökohta on, että nämä tulokset saattavat sisältää paljon "uusia rivejä", joilla ei ole vielä näyttöä, jotka lisätään terveystietokantaan ensimmäistä kertaa ja joilla voi olla suurempi riski HCM: lle. Tätä haluan tarkastella tarkemmin tämän analyysin seuraavassa osassa.
Jatketaan...
Olisi mielenkiintoista nähdä, onko kehitys erilainen joissakin maissa, joissa useammat kasvattajat osallistuvat terveysohjelmaan. Olisi myös mielenkiintoista zoomata enemmän HCM: n perintöön tarkastelemalla useiden sukupolvien testattuja kissoja. Toinen osa HCM-testausta on DNA-testaus MyBPC 3 -geeni. Olen utelias, jos tällä DNA-testillä on merkittävä vaikutus HCM: n esiintymiseen. Toinen näkökohta, jota en käsitellyt tässä, on epäselvä asema. Kuinka moni kissa saa HCM: n sen jälkeen, kun se on diagnosoitu epäselväksi? Jotta tämä artikkeli ei olisi liian pitkä, yritän käsitellä näitä aiheita seuraavassa osassa.
Tekijä(t): Debbie Sprenger








